Často jde o dědičnou diagnózu, kterou trpí nejvíce ženy středního a staršího věku, vyvinout se ale může i v těhotenství. Dá se vbočenému palci předejít či alespoň mírnit jeho následky a jakou roli v tom hraje správná obuv?
Začíná to u palce, končí u kyčlí a zad
„Hallux valgus je postupná deformita, při níž se palec nohy odchyluje k ostatním prstům a hlavička nártní kosti vybočuje do strany," vysvětluje fyzioterapeutka Lenka Wieland Honsová. Na vzniku vbočeného palce se může podílet několik faktorů: od genetické predispozice přes svalovou slabost až po hypermobilitu kloubů. „Vzniknout ale může i na základě oslabených svalových řetězců v oblasti bederní a pánevní oblasti,” doplňuje.
Výrazný vliv na vznik vbočeného palce pak může mít také obuv: zejména polobotky s úzkými špičkami či boty na vysokém podpatku. „Hallux valgus není jen kosmetický problém – je to komplexní biomechanická porucha, která postupně mění celou statiku nohy a může ovlivnit kolena, kyčle i záda," popisuje Honsová. „Čím dříve tedy začneme řešit příčiny, tím lépe," dodává spoluzakladatelka fyzické, rehabilitační a podiatrické kliniky Fyrepo z Uherského Hradiště.
U žen výrazně častější než u mužů
Vbočený palec postihuje výrazně více ženy než muže. Nejzranitelnější jsou ženy středního a vyššího věku a ti, jejichž práce vyžaduje dlouhé stání – zdravotní sestry, kuchaři nebo prodavači.
„V naší praxi vidíme stále více mladých žen ve věku třicet až čtyřicet let, u nichž se deformita rozvíjí rychleji, než by odpovídalo jejich věku. Klíčovým viníkem je obuv – a podceňování prvních příznaků," upozorňuje podiatrický konzultant Jan Wieland ze střediska Fyrepo.
Zarudnutí a citlivost jako první příznaky
Prvním varováním bývá mírné zarudnutí nebo citlivost na vnitřní straně palcového kloubu po delší chůzi. „Mnozí si problém uvědomí až tehdy, kdy přestanou pasovat jejich oblíbené boty – a právě v tuto chvíli je ještě čas řešit situaci konzervativně," říká Wieland.
„Pacienti k nám zpravidla přicházejí pozdě, kdy je bolest již silná a kloub výrazně deformovaný. Přitom stačí věnovat pozornost prvním signálům jako je otok palce po delší procházce nebo obtíže s obouváním,” nabádá Wieland.
Špatné návyky nevyřeší ani operace
Jak se hallux valgus léčí a co na něj pomáhá? „Při podchycení v počátečních fázích vystačí konzervativní metody: korekční ortézy a dlahy, mezipalcové vložky a pravidelná fyzioterapie,” popisuje Wieland Honsová.
V pokročilém stadiu pak už musí přijít na řadu chirurgická operace. „Ale ani operace není trvalým řešením bez změny dalších návyků, zejména změny obuvi,” podotýká fyzioterapeutka.
FOTO: Pexels
FOTO: Medistyle
Správná obuv – základ léčby i prevence
Nejlepší způsob, jak předcházet vzniku vbočeného palce, je eliminovat na minimum nošení bot s úzkými špičkami, vysokými podpatky nebo příliš měkkými podrážkami bez opory.
Pro léčbu již existujících problémů s halluxem je pak ideální zvolit správnou zdravotní obuv. „Měla by mít dostatečně širokou špičku, stabilní podešev a anatomicky tvarovanou stélkou s podporou klenby,” vypočítává Zbyněk Hlavačka, majitel české značky zdravotní obuvi Medistyle.
Vývoj ve spolupráci s odborníky
Nejdůležitější je podle Hlavačky při výběru boty prostor pro samotný hallux. „Obuv by na vnitřní straně měla být vyvedena z pružného, flexibilního materiálu, aby stěna boty netlačila na výběžek kloubu a nepůsobila tak bolest,” vysvětluje Hlavačka. V nabídce má proto Medistyle hned několik druhů takto upravené obuvi, kterou výrobce z Nedachlebic na Zlínsku vyvíjel ve spolupráci s lékaři, fyzioterapeuty a podiatry.
„Speciálně pro hallux valgus jsme vyvinuli celou produktovou řadu. Jednotlivé druhy v nabídce se pak liší tvarem a materiálem podešve i prostorem pro hallux,” popisuje Hlavačka. Důležitý je tedy správný výběr typu boty. S tím mohou pomoci například zkušení lékárníci a lékárnice.
„Pokud by si někdo nebyl jistý výběrem té správné boty, doporučuji navštívit lékárnu,” vyzývá Hlavačka. „Jedna taková návštěva totiž může předejít rokům starostí a zbytečné bolesti,” dodává na závěr.
